გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი- ეს არის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი ხერხემლის გულმკერდის არეში, რის შედეგადაც ხდება პათოლოგიური ცვლილებები ხერხემლის ძვალსა და ხრტილოვან ქსოვილში, ნადგურდება მალთაშუა დისკები, სახსრები და ხერხემლის ლიგატები.
ოსტეოქონდროზის გამოვლინებები გულმკერდის ხერხემალში, როგორც წესი, არ არის ისეთი მწვავე, როგორც საშვილოსნოს ყელის ან წელის ოსტეოქონდროზის დროს. ფაქტია, რომ გულმკერდის ხერხემალი ნაკლებად მოძრავია, ხოლო ხერხემლიანების, ნეკნებისა და მკერდის სახსრები ქმნიან საკმაოდ ძლიერ სტრუქტურას, რომელიც ნაკლებად ექვემდებარება დაზიანებას გარეგანი ზემოქმედების შედეგად. ამიტომ ამ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები გაცილებით ნაკლებად მიიყვანს პაციენტს ექიმთან და შედეგად, როგორც ჩანს, ამ ტიპის ოსტეოქონდროზი ნაკლებად გავრცელებულია. მაგრამ ეს არ არის. თითქმის ყველას, ვინც თავისი სამუშაოს ბუნებით იძულებულია წლების განმავლობაში განუწყვეტლივ იჯდეს მაგიდასთან ან მართოს მანქანა, ხერხემალში ცვლილებებია. ხოლო რისკის ფაქტორების არსებობისას (ცუდი პოზა, სქოლიოზი, დაზიანებები, ზურგის სუსტი კუნთები) გულმკერდის ოსტეოქონდროზი პრაქტიკულად გარდაუვალია.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მიზეზები
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის, ისევე როგორც სხვა სახის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სინდრომის მიზეზებია მალთაშუა დისკების პათოლოგიური ცვლილებები (დისკის გათხელება პულპოსუსის ბირთვის გადაგვარების გამო, პროტრუზია; მალთაშუა თიაქარი) და სახსრების სახსრებში. ხერხემალი (ხრტილოვანი ზედაპირების განადგურება, ოსტეოფიტების წარმოქმნა).
ამ ცვლილებების შედეგად, ხერხემლის ნერვების რადიკულური სტრუქტურების შეკუმშვა (რადიკულოპათია), ზურგის ტვინის შეკუმშვა (გულმკერდის შეკუმშვის მიელოპათია), ზურგის ტვინის დაზიანება დაჭიმვის გამო სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო, მიწოდების არტერიების შევიწროება. და ვენები (შეკუმშვა-სისხლძარღვთა მიელოიშემია) შეიძლება მოხდეს.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ძირითადი სიმპტომებია:
- ტკივილი გულმკერდის არეში, გამწვავებული ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნით და ფიზიკური დატვირთვის დროს;
- ყრუ ტკივილი ინტერსკაპულარულ სივრცეში;
- ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მკლავის აწევისას;
- ტკივილი სხეულის დახრილი მოძრაობებით, სხეულის ზედა ნაწილის ბრუნვითი მოძრაობებით;
- გაძლიერებული ტკივილი ღრმა ჩასუნთქვით და ამოსუნთქვით;
- ტკივილი ნეკნთაშუა სივრცეებში, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს;
- მკერდის ან ზურგის დაჭიმვის შეგრძნება (თითქოს რგოლებით);
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ნიშნები ასევე შეიძლება იყოს:
- მთელ სხეულზე ცოცვის შეგრძნება, კანის გარკვეული უბნების დაბუჟება;
- ქვედა კიდურების ქავილი, წვა და სიცივე;
- ფრჩხილების მომატებული სისუსტე და კანის აქერცვლა (სისხლძარღვთა დარღვევების ნიშანი);
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმიზეზო დარღვევები: ყაბზობა, დიარეა, მეტეორიზმი, გულისრევა.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ხშირად ძალიან ჰგავს სხვა დაავადებების სიმპტომებს - კერძოდ, სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, კუჭის დაავადებები, პნევმონია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარება დამატებითი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით.
დორსაგო და დორსალგია, როგორც ხერხემლის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის გამოვლინება
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები დამოკიდებულია ცვლილებების ხარისხზე და ხერხემალში მათ ლოკალიზაციაზე. გულმკერდის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ხერხემლის ორი სინდრომი - დორსაგო და დორსალგია.
დორსაგოარის უეცარი მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში. ჩვეულებრივ შეინიშნება ადამიანებში, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია ერთ პოზაში ხანგრძლივ ჯდომასთან, არასასიამოვნო პოზაში ყოფნასთან, ერთფეროვან ერთფეროვან სამუშაოსთან. დორსაგოს შეტევა ("მკერდის ლუმბაგო") არის "ხანჯლის" ტკივილის მწვავე შეტევა მხრის პირებს შორის. შეტევის დროს კუნთები იმდენად დაძაბულია, რომ სუნთქვაც კი უჭირს. ამ შემთხვევაში, ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება გავრცელდეს ნეკნთაშუა ნევრალგიის მსგავსად (ნეკნების გასწვრივ) მკერდისაკენ, ზოგჯერ მხრის პირამდე. ეს სიმპტომები მიოკარდიუმის ინფარქტის მსგავსია. მაგრამ დორსაგოში მიოკარდიუმის ინფარქტისგან განსხვავებით, პაციენტის ელექტროკარდიოგრამა ასაკობრივი ნორმის ფარგლებშია და ნიტროგლიცერინის ან სხვა მსგავსი პრეპარატების მიღება არ იწვევს მდგომარეობის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, ტკივილი ძლიერდება სხეულის ზედა ნაწილის ბრუნვითი მოძრაობებით, ხოლო გულმკერდის ხერხემლის პალპაციამ (პალპაცია) ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ზურგის ნერვის (ნერვის ფესვი) გამოსასვლელ ადგილას.
დორსალგიაიწყება თანდათანობით, შეუმჩნევლად და გრძელდება ორ-სამ კვირამდე. დამახასიათებელია არამკვეთრად გამოხატული ტკივილი დაზიანებულ ხერხემალში და სხვადასხვა დისკომფორტი. ტკივილი ძლიერდება ღრმა სუნთქვით და წინ ან გვერდზე გადახრით. განისაზღვრება კუნთების დაძაბულობა და მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა საშვილოსნოს ყელის (ზედა დორსალგია) ან წელის-გულმკერდის არეში (ქვედა დორსალგია). კუნთების სპაზმი ასევე ძალიან გამოხატულია, ამიტომ პაციენტებს ასევე აქვთ ჰაერის ნაკლებობის განცდა. უსიამოვნო შეგრძნებები მწვავდება ტორსის გვერდით და წინ გადახრით, რაც ზღუდავს ხერხემლის მიმდებარე მონაკვეთებში ნებისმიერ მოძრაობას. ტკივილი ჩვეულებრივ ღამით ძლიერდება, გაღვიძების შემდეგ ტკივილი თავისით ქრება მცირე სიარულით. ტკივილს აძლიერებს ღრმა სუნთქვა, სხეულის გახანგრძლივებული იძულებითი პოზიცია.
გამოყოფენ: ზედა დორსალგიას, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი საშვილოსნოს ყელის არეში და ქვედა დორსალგია, რომელშიც არის ტკივილები გულმკერდის არეში. დორსალგია შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე.
ამ ტიპის დორსალგია უნდა განვასხვავოთ პნევმონიისგან, რომელსაც ასევე აქვს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ მათ ემატება ფილტვის სიმპტომები: ხველა, ქოშინი, ცხელება.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომების სხვა მახასიათებლები
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის დროს ხშირად აღინიშნება გასტროლოგიური სინდრომი, რომელიც ხშირად განისაზღვრება როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადება. პაციენტების, რომლებიც ხშირად მიმართავენ გასტროენტეროლოგს, უმთავრეს ჩივილს წარმოადგენს ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, რომელიც, როგორც წესი, მატულობს დღის მეორე ნახევარში ფიზიკური მუშაობის შემდეგ და ქრება (ან მთლიანად ქრება) კარგი ღამის დასვენების შემდეგ. მისი გარეგნობა და გაძლიერება პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული სეზონურობასთან (როგორც ცნობილია, გასტრიტის, პეპტიური წყლულის, იშვიათი შემოდგომის და გაზაფხულის გავლის გარეშე სერიოზული გამწვავების გარეშე), საკვების ხარისხსა და დიეტასთან. სინდრომის გამოვლინების ეს თავისებურებები ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას.
ოსტეოქონდროზის დროს იტანჯება მალთაშუა დისკები მე-7-11 ხერხემლის დონეზე, ტკივილი - ძლიერი, პაროქსიზმული, ან მოსაწყენი, მტკივნეული - ვრცელდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. შეტევის დროს პაციენტები ხშირად მოდიან საავადმყოფოში სხვადასხვა დიაგნოზით: მწვავე კალკულოზური ქოლეცისტიტი, თირკმლის პროლაფსი, პანკრეატიტი, კოლიტი, უროლიტიზი. და მხოლოდ დეტალური სამედიცინო გამოკვლევის შედეგად არის შესაძლებელი სწორი დიაგნოზის დადგენა -გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
ოსტეოქონდროზით გამოწვეულ სისხლძარღვთა აშლილობაზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე კანი აქერცლება, ფრჩხილები ძალიან მტვრევადი ხდება და ფეხები ხშირად ცივდება.
ხშირად გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გართულებულია ნეკნთაშუა ნევრალგიით. ტკივილი ნეკნების გასწვრივ ვრცელდება მკერდის არეში. ნებისმიერი მოძრაობა ზრდის დისკომფორტს, მათ შორის ხველა, ცემინება, ჩასუნთქვაც კი. ხანდახან ტკივილი შეინიშნება მუცლის წინა კედელშიც. გულმკერდის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ნეკნთაშუა ნევრალგიის შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე კვირამდე. ის შეიძლება გაქრეს მკურნალობის გარეშე, მაგრამ მოგვიანებით ხდება ხანგრძლივი რეციდივები. ნეკნთაშუა ნევრალგიის ასეთი შეტევის პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს წონის აწევა, ხანგრძლივი არასასიამოვნო პოზა, ჰიპოთერმია, გაციება და სტრესი.
რა არის გულმკერდის ოსტეოქონდროზი? რა არის მისი სიმპტომები და როგორ ვუმკურნალოთ მას?
მიზეზებისა და სიმპტომების შესახებგულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზიხერხემალს და მკურნალობის ახალ მეთოდებს პროფესიონალი ექიმი და პროფესორი ეუბნება.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
ოსტეოქონდროზის სამედიცინო მკურნალობა
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ტარდება ჩვეულებრივი სიმპტომური მკურნალობა ტკივილის შესამსუბუქებლად: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები, აგრეთვე საანესთეზიო მალამოები და გელები. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება კუნთების რელაქსანტები, ანტიდეპრესანტები.
ოსტეოქონდროზის ნებისმიერ ეტაპზე მკურნალობა გულისხმობს ქონდროპროტექტორების (პრეპარატები, რომლებიც აღადგენს ხრტილის ქსოვილს), ვიტამინებსა და მინერალებს (ლიგატების სიძლიერის ასამაღლებლად და ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის აღსადგენად) დანიშვნას.
წამლის თერაპია უნდა იყოს კომბინირებული სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:
- ტანვარჯიში გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს (შესრულებული ყოველდღიურად დღეში რამდენჯერმე);
- ფიზიოთერაპია;
- მასაჟი;
- სავარჯიშო თერაპია;
- აკუპრესურა (ტაქტილური ეფექტი აკუპუნქტურულ წერტილებზე, რომელსაც აქვს ამაღელვებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი სხეულზე)
- acupuncture (ან acupuncture) - თერაპიული მიზნებისათვის სპეციალური ნემსების შეყვანა ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებში.
აკუპრესურა და აკუპუნქტურა იწვევს ტკივილის შემცირებას, არტერიული წნევის ნორმალიზებას, იმუნური სისტემის სტიმულირებას.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს ზურგის კუნთების, მხრის სარტყელის და სასუნთქი კუნთების გაძლიერებას, ხერხემლის ფიზიოლოგიური მოსახვევების აღდგენას და სწორი პოზის ფორმირებას.
მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების ჰიპერტონიურობის, ტკივილის მოხსნას, აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას პარავერტებრულ ქსოვილებში და ხრტილის კვებას. მასაჟი გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სავარჯიშო თერაპიასთან ერთად იძლევა მაქსიმალურ დადებით ეფექტს.
ძალიან კარგი შედეგები გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობაში აჩვენა თერაპიული პაჩი.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა პაჩით
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ დანიშნულმა წამლებმა, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მიორელაქსანტები და ა. შ. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გარკვეული დაავადებების არსებობისას, ამ პრეპარატებიდან ბევრი ზოგადად უკუნაჩვენებია.
წამლების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, ეხმარება ახალი თაობის პრეპარატი - თერაპიული ტკივილგამაყუჩებელი ანთების საწინააღმდეგო პლასტირი.
სამედიცინო პაჩმა აჩვენა მაღალი ეფექტურობა ხერხემლის სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ. ის საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ ტკივილი და ანთება, გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულ მხარეში და შეამციროთ ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დოზა.
ხერხემლის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ მწვავე სიმპტომების შესამსუბუქებლად სამედიცინო პაჩი გამოიყენება 3-დან 5 დღემდე. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა - 9 დღიდან. როგორც წესი, რეკომენდებულია სამედიცინო პლასტირის გამოყენება დილით 12 საათის განმავლობაში, მაგრამ შესაძლებელია მისი წასმა ღამით.
მაღალი ეფექტურობა, უნიკალური კომპოზიცია, გრძელვადიანი (12 საათამდე! ) თერაპიული ეფექტი, გამოყენების სიმარტივე და ხელმისაწვდომი ფასი ხდის პაჩს არჩევანს ხერხემლის გულმკერდის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.